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व्याख्याकार: इंसुलिन इतना महंगा और कैप करना मुश्किल क्यों है?

एपी
सैक्रामेंटो, कैलिफ़ोर्निया में पक्की की फ़ार्मेसी में इंसुलिन प्रदर्शित किया जाता है, 8 जुलाई, 2022।

वाशिंगटन - इंसुलिन की बढ़ती कीमतों पर लगाम लगाना कांग्रेस में अब तक मायावी रहा है, हालांकि डेमोक्रेट्स का कहना है कि वे फिर से कोशिश करेंगे - अपने आर्थिक पैकेज के हिस्से के रूप में जो स्वास्थ्य और जलवायु पर केंद्रित है।

पिछले दो दशकों में 100 साल पुरानी दवा की कीमत तीन गुना से अधिक हो गई है, जिससे देश के मधुमेह रोगियों को जीवन रक्षक दवा के लिए प्रति वर्ष हजारों डॉलर का भुगतान करना पड़ता है। डेमोक्रेट कम से कम कुछ के लिए उस दवा की लागत को सीमित करने पर विचार कर रहे हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि अंतिम प्रस्ताव कैसा दिखेगा और कितने इंसुलिन उपयोगकर्ताओं को मूल्य विराम मिलेगा।

यहां देखें कि इंसुलिन इतना महंगा कैसे हो गया और दवा की कीमत को कम करना इतना मुश्किल क्यों है।

अमेरिका में कितने लोग इंसुलिन का उपयोग करते हैं और किसलिए?

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार, लगभग 8.4 मिलियन अमेरिकी इंसुलिन का उपयोग करते हैं। मधुमेह वाले सभी लोगों को इंसुलिन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जो लोग करते हैं, उनके लिए यह एक महत्वपूर्ण दवा है। टाइप 1 मधुमेह वाले 1 मिलियन से अधिक लोगों के लिए, दवा का नियमित उपयोग एक आवश्यकता है और वे इसके बिना मर जाएंगे।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के मुख्य वैज्ञानिक और चिकित्सा अधिकारी डॉ रॉबर्ट गब्बे ने कहा, "लोगों को इंसुलिन की आवश्यकता होती है, यह कोई विकल्प नहीं है और किसी को भी जीवन-निर्वाह दवा या भोजन और किराए के बीच फैसला नहीं करना चाहिए।"

इंसुलिन मधुमेह के अन्य रूपों वाले रोगियों के लिए ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में भी मदद करता है। कुछ इंसुलिन उपयोगकर्ताओं ने इसके खर्च और इसके परिणामस्वरूप कई स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम के कारण दवा को राशन दिया है।

इंसुलिन कितना महंगा है?

कीमत भिन्न होती है।

निजी बीमा पर कुछ लोग दवा के लिए मासिक सैकड़ों डॉलर का भुगतान करते हैं। अधिकांश मेडिकेयर लाभार्थियों के लिए, 2020 में प्रति इंसुलिन पर्चे की औसत आउट-ऑफ-पॉकेट लागत $ 54 थी - 2007 के बाद से लगभग 40% की वृद्धि, कैसर फैमिली फाउंडेशन द्वारा पिछले महीने जारी एक अध्ययन में पाया गया। अन्य 22 राज्यों में से एक में रहते हैं जहां 30-दिन की आपूर्ति के लिए प्रतिपूर्ति $25 से $100 के बीच सीमित कर दी गई है।

लागत ने कुछ लोगों को अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित इंसुलिन की तुलना में कम इंसुलिन का उपयोग करने या अन्य चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान स्थगित करने के लिए प्रेरित किया है।

इंसुलिन इतना महंगा क्यों है?

केवल तीन निर्माता - एली लिली, नोवो नॉर्डिस्क और सनोफी - इंसुलिन का उत्पादन करते हैं, जिससे उन कंपनियों को बाजार के अधिकांश हिस्से को नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है।

पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में मेडिसिन के प्रोफेसर डॉ जिंग लुओ ने कहा, "वे ऐतिहासिक रूप से एक-दूसरे के साथ लॉकस्टेप में अपने संबंधित उत्पादों के लिए अपनी सूची कीमतों में वृद्धि कर रहे हैं।" "बहुत अधिक मूल्य निर्धारण दबाव नहीं रहा है।"

लुओ ने कहा कि इंसुलिन के लिए जेनेरिक दवा बनाना आसान नहीं है, नए निर्माताओं को नियामक बाधाओं को दूर करना है और सवाल है कि जेनेरिक दवा को कैसे वर्गीकृत किया जाना चाहिए। एक सामान्य इंसुलिन 2024 में बाजार में $ 30 प्रति शीशी से अधिक नहीं आने के लिए तैयार है, जो कुछ कीमतों को कम कर सकता है।

एक बायोसिमिलर इंसुलिन उत्पाद जिसे खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने पिछले साल अनुमोदित किया था, हालांकि, अधिवक्ताओं की अपेक्षा से अधिक महंगा रहा है, गब्बे ने कहा।

डेमोक्रेट इंसुलिन की कीमत को कैसे सीमित करने की योजना बना रहे हैं?

उसे देखना अभी रह गया है।

सीनेट के बहुमत के नेता चक शूमर ने कहा है कि कुछ भाषा जो इंसुलिन की कीमत को सीमित करती है उसे आर्थिक बिल में जोड़ा जाएगा, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वह मूल्य बिंदु क्या होगा और उस मूल्य सीमा से सभी को कौन सुरक्षित रखेगा।

डेमोक्रेट्स ने सीनेट में पटरी से उतरने वाले एक बड़े पैकेज के हिस्से के रूप में मेडिकेयर या निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से दवा प्राप्त करने वालों के लिए $ 35 मासिक कैप का प्रस्ताव दिया था। लेकिन इसे कांग्रेस के वोट के लिए अब कम किए गए पैकेज से छोड़ दिया गया था।

इंसुलिन की लागत को कम करना इतना मुश्किल क्यों है?

इंसुलिन की कीमत को सीमित करना बहुत महंगा होगा।

इंसुलिन न सिर्फ महंगा होता जा रहा है बल्कि इसका इस्तेमाल करने वालों की संख्या भी बढ़ती जा रही है।

कांग्रेस के बजट कार्यालय के अनुमानों के अनुसार, इस वर्ष की शुरुआत में प्रस्तावित एक द्विदलीय विधेयक, जो अगले दशक में इंसुलिन की कीमतों को सीमित कर सकता है, लगभग 23 बिलियन डॉलर खर्च कर सकता है। कार्यालय के विश्लेषण के अनुसार, बिल कई उपभोक्ताओं के लिए इंसुलिन की लागत को कम करेगा, लेकिन यह सरकारी लागत और मेडिकेयर और निजी बीमा कंपनियों द्वारा लगाए गए प्रीमियम को बढ़ा देगा।

और यही एक कारण है कि मूल्य सीमा विवादास्पद हो सकती है।

"यदि आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी स्वेच्छा से कहती है, हमारी योजना में इंसुलिन खरीदने वाले किसी भी व्यक्ति को $25 से अधिक का भुगतान नहीं करना पड़ेगा, सवाल यह है कि शेष राशि का भुगतान कौन कर रहा है?" लुओ ने कहा। "इसका मतलब है कि उनकी लागत बढ़ जाएगी, जिसका अर्थ है कि वे सभी पर प्रीमियम बढ़ाएंगे।"

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